Diuretika (Diuretics)

Legemidler som fremskynder fjerning av urin fra kroppen, kalles diuretika . Disse medikamentene reduserer nyrenes evne til å absorbere elektrolytter igjen i nyrene, på bakgrunn av en økende konsentrasjon av hvilken væske som frigjøres.

Det første vanndrivende middelet som ble brukt av mennesker, var kvikksølv. På XIX århundre ble dette stoffet brukt i behandling av syfilis. Det viste seg å være praktisk talt maktesløs før denne sykdommen, men den vanndrivende effekten som kvikksølv utøvde, slapp ikke oppmerksomheten fra legene. Senere dukket det opp tryggere forbindelser, hvis forbedring gjorde det mulig å oppnå effektive og ikke-toksiske diuretika.

innhold

  • 1 Bruksområde for diuretika
  • 2 Klassifisering av diuretika
  • 3 Prinsipp for virkning av diuretika
  • 4 Diuretika og vekttap
  • 5 Indikasjoner for bruk av vanndrivende midler
  • 6 Kontraindikasjoner for å ta diuretika
  • 7 Bivirkninger og helserisiko
  • 8 Populære diuretika: hvordan de påvirker kroppen
  • 9 Diuretika av naturlig opprinnelse
  • 10 Mottak av vanndrivende midler under graviditet og amming

Diuretika

Mottak av vanndrivende midler bidrar til:

  • eliminering av puffiness med hjerte- og vaskulær insuffisiens;
  • senke blodtrykket med hypertensjon;
  • lindre symptomer på nyresykdom;
  • fjerning av giftstoffer under rus.

Hevelse er en hyppig følgesvenn av sykdommer i urin- og vaskulærsystemet, hjerte. Patologi utvikler seg som et resultat av natriumretensjon i kroppen. Diuretika hjelper til med å fjerne det overskytende. På grunn av dette reduseres hevelsen merkbart.

Hypotensjon (høyt blodtrykk) med økt natrium påvirker blodårene negativt. De trekker seg sammen og trekker seg sammen. Diuretika som brukes som trykksenkende medisiner, vasker ikke bare natrium, men utvider også veggene i blodkar. Denne virkningen av stoffet fører til en reduksjon i trykk.

Eliminering av giftstoffer ved bruk av vanndrivende midler i klinisk medisin kalles "tvungen diurese." Denne metoden består i det faktum at etter intravenøs administrering av oppløsninger til en pasient på en lignende måte, administreres en viss dose av et vanndrivende, meget effektivt medikament. Dette fører til det faktum at giftige stoffer vaskes ut av kroppen samtidig med væsken.

Klassifisering av diuretika

Det er flere varianter av vanndrivende midler, som skiller seg i virkningsmekanismen som brukes i behandlingen av forskjellige patologier.

Diuretika er av tre typer:

  1. Påvirker arbeidet med epitelvevet i nyre tubuli . Følgende medikamenter hører til gruppen av disse medikamentene: Triamteren, hydroklortiazid, bumetanid, syklometiazid, klortalidon, bendroflumetiazid, etakrylsyre, klopamid, metklotiazid, amilorid, metolazon, furosemid, indapamid, torasemide.
  2. Kalsiumbevarende antagonister av aldosteron (mineralocorticoid) reseptorer . Diuretika av denne typen inkluderer Spironolactone, som er kjent under et slikt handelsnavn som Veroshpiron.
  3. Osmotisk, for eksempel Mannitol (Monitol).

Diuretika klassifiseres ikke bare av virkningsmekanismen, men også etter graden av utvasking av natrium:

  • svært effektiv (utvasking over 15%);
  • gjennomsnittlig effektivitet (10%);
  • ineffektiv (5%).

Diuretikkens virkningsprinsipp

Diuretika for hypotensjon er direkte relatert til det faktum at de reduserer natriumnivået og utvider blodkar. Ved å opprettholde vaskulær tone og senke væskekonsentrasjonen kan du stoppe arteriell hypertensjon.

Mottak av vanndrivende midler slapper av hjerte-celler, reduserer blodplateadhesjon, forbedrer mikrosirkulasjonen i nyrene og reduserer belastningen som utøves på venstre ventrikkel i hjertemuskelen. Denne virkningsmekanismen fører til at myokardiet trenger mye mindre oksygen. Osmotiske diuretika øker i tillegg til deres tiltenkte formål nivået av osmolært trykk av næringsmediet til celleelementer - mellomliggende væske.

Den antispasmodiske effekten av medisinene er basert på evnen til å slappe av de glatte musklene i arterier, galleveier og bronkier.

Diuretika og vekttap

Ønsket om å bli kvitt hatede kilo presser folk til ganske tvilsomme eksperimenter. Denne skjebnen var vanndrivende medikamenter. Mange tror feilaktig at disse stoffene hjelper å gå ned i vekt. Denne misoppfatningen skyldes det faktum at nitti prosent av fettvev består av vann.

Diuretika har en antiaterogen effekt. Det ligger i evnen til å ødelegge kolesterolplakk. Et medikament som Indapamide senker dårlig kolesterol i blodet. Dette betyr på ingen måte at å ta vanndrivende midler vil tillate deg å bli kvitt fett. Den forblir på plass, bare væsken etterlater seg. Den positive effekten av stoffet er at det reduserer risikoen for å utvikle hjerneslag, åreforkalkning, hjertesvikt.

Diuretiske medisiner påvirker forskjellige systemer, men mer på urinveiene. Hvis medisiner tas utelukkende til det tiltenkte formål, normaliserer de balansen i vann og elektrolytter. Den ukontrollerte bruken av diuretika fører tvert imot til mange helseproblemer, selv et dødelig utfall er mulig.

Uttak av væske fra kroppen er umulig uten tap av ioner. Det siste regulerer arbeidet til hvert indre organ. Følgelig oppstår ikke vekttap som et resultat av en reduksjon i kroppsfett, men på grunn av dehydrering, som er ledsaget av ionisk ubalanse. På denne bakgrunn utvikler hjertearytmi, hypotensjon, synet avtar, en generell svakhetstilstand oppstår, svimmelhetsanfall oppstår. Med en sterk overdose er hallusinasjoner og kollaps mulig.

De som ønsker å bruke et vanndrivende middel for vekttap, må huske at disse stoffene er inkludert i kategorien forbudt for idrettsutøvere. Årsaken til dette var dødsfallet til en idrettsutøver som misbrukte inntaket av vanndrivende midler for å få lettelsesmuskler. Bare personer langt fra medisin kan anbefale disse stoffene for vekttap.

Indikasjoner for bruk av vanndrivende midler

Diuretika er foreskrevet for personer som lider av arteriell hypertensjon, som er spesielt akutt i alderdom, med et overskudd av natrium på grunn av forsinkelsen og akkumuleringen av dette stoffet i kroppen. Den sistnevnte tilstanden observeres ved kronisk hjerte- og nyresvikt, ascites. De med osteoporose anbefales å ta tiazider, personer med medfødt Liddle syndrom - kaliumsparende diuretika, fra hjerteødem, glaukom, intraokulært trykk, skrumplever - medisiner som påvirker nyrenes arbeid.

Diuretiske tiazidlignende medisiner er indikert under terapi og som en profylakse for arteriell hypotensjon. Med moderat forhøyet trykk tas små doser. Forebyggende bruk av disse stoffene reduserer risikoen for hjerneslag. Uten behov for å ta store doser av disse stoffene anbefales ikke. Dette kan forårsake hypokalemi. For å forhindre et fall i kaliumnivået i blodet kombineres tiaziddiuretika med kaliumsparende.

Diuretisk terapi er aktiv og støttende. Ved aktiv behandling med vanndrivende midler får pasienter forskrevet moderat dosering av potente medikamenter, for eksempel Furosemid, og med vedlikehold, regelmessig administrering av medikamenter med vanndrivende effekt.

Kontraindikasjoner for å ta diuretika

Kontraindikasjoner for utnevnelse av diuretika er:

  • hypokalemi;
  • diabetes mellitus;
  • nyre- og luftveissvikt;
  • dekompensert skrumplever.

Disse medisinene skal ikke tas hos pasienter med individuell intoleranse mot sulfanamidderivater. Preparater av tiazidgruppen, for eksempel Methiklothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, kan forårsake en kraftig økning i blodsukkeret.

Hos pasienter som lider av ventrikulære arytmier, kan diuretika forårsake en forverring av tilstanden, passerer strengt under medisinsk tilsyn. Å kombinere vanndrivende terapi med litiumsalter og hjerteglykosider krever maksimal forsiktighet. Pasienter med hjertesvikt er ikke foreskrevet diuretika fra den osmotiske gruppen.

Bivirkninger og helserisiko

Tiazidmedisiner kan øke urinsyren i blodet. Denne bivirkningen av bruk av medisiner fra denne gruppen må vurderes av pasienter med gikt. Bruk av tiazider med denne patologien kan føre til en forverring av sykdommen, forverre pasientens tilstand.

Diuretika til middels effektivitet, som hydroklortiazid eller hypotiazid, krever en streng dosering. Hvis dosen ikke blir beregnet riktig, kan pasienten føle kvalme, svakhet, økt døsighet, hodepine, munntørrhet. Overdosering kan være ledsaget av diaré. Lignende symptomer observeres med individuell intoleranse mot stoffet. På bakgrunn av en ubalanse av ioner, muskelsvakhet, skjelettmuskelspasmer, arytmier, allergier, kan det være en økning i sukker og en nedgang i mannlig libido.

Furosemid kan ha følgende bivirkninger: redusere magnesium, kalsium, kalium, forårsake kvalme, hyppig vannlating, svimmelhet og tørke munnslimhinnen. Forstyrrelser i ionebytte provoserer en økning i glukose, urinsyre, kalsium. Det høye innholdet av disse stoffene påvirker hørselen negativt, manifesteres av parestesi, utslett på huden.

Uregit er et medikament med økt irriterende effekt. Hans bruk kan ha negativ innvirkning på hørselen.

Aldosteron-antagonister kan forårsake anfall, diaré, oppkast, utslett på huden, gynekomasti. Feil resept på disse medisinene forårsaker menstruasjonsuregelmessigheter hos kvinner, og for menn truer det med impotens.

Osmotiske medisiner med feil tilnærming til behandling av hjertesvikt kan øke belastningen på hjertemuskelen ved å øke plasmavolumet. Denne bivirkningen fører til lungeødem.

Populære vanndrivende midler: hvordan de påvirker kroppen

Legemidler hvis farmakologiske virkning er rettet mot nyretubuliene fjerner natrium sammen med urin.

Diuretika fra den tiazidlignende gruppen, for eksempel metiklotiazid, reduserer absorpsjonen av ikke bare natrium, men også klor. Disse stoffene kan ofte finnes under det generelle navnet "saluretika", som de fikk fra det engelske ordet "salt", som betyr "salt".

Diuretika med moderat effektivitet, som bidrar til uttak av natrium, er som regel foreskrevet for hevelse og nyresykdom, hos pasienter med hjertesvikt. Hypotiazid brukes ofte som et hypotensivt middel. Dette skyldes det faktum at denne medisinen utvask overflødig natrium, stabiliserer høyt blodtrykk. Disse stoffene forbedrer effekten av hypertensive medisiner.

For å unngå effekter på blodtrykket tas disse vanndrivende midlene i store og ikke moderate doser. De aktive stoffene som er til stede i sammensetningen av Hypothiazide, senker nivået av kalsiumioner og forhindrer opphopning av salter i nyrene. Det er ofte foreskrevet i behandling av diabetes insipidus, urolithiasis.

Indapamide (kjent under handelsnavnet Arifon) er et medikament som skiller seg fra andre vanndrivende midler i sin evne til å utvide blodkar og lindre spasmer.

Furosemide (handelsnavn Lasix) er det mest effektive vanndrivingsmiddelet som begynner å virke i løpet av ti minutter etter intravenøs administrering. Det er foreskrevet til pasienter med arteriell hypotensjon, perifert ødem, akutt venstre ventrikkelsvikt med lungeødem, for å fjerne giftstoffer fra kroppen. Et vanndrivende middel som Ureghit har lignende farmakologiske egenskaper. Forskjellen er at den varer lenger.

Konkurransedyktige aldosteronantagonister, kjent under handelsnavnene Aldactone eller Veroshpiron, er diuretika hvis virkning er basert på reduksjon av kalium- og magnesiumioner, og forhindrer absorpsjon av natriumioner. Indikasjoner for utnevnelse av diuretika fra denne gruppen er: hypertensjon, ødem, stillestående prosesser mot bakgrunn av akutte eller kroniske lidelser i hjertemuskelen.

Osmotiske diuretika har lav penetrering gjennom membraner. Det vanligste og effektive medikamentet for denne gruppen diuretika er Monitol, administrert intravenøst. Det reduserer intrakranielt og intraokulært, men øker det osmotiske trykket av plasma. Det er foreskrevet for pasienter med oliguri, på bakgrunn av hvilket alvorlig blodtap, traumer, forbrann oppstår, med hjerneødem, glaukom, inkludert i rehabiliteringsperioden etter glaukomkirurgi.

Diuretika av naturlig opprinnelse

Det er mange naturlige diuretika som er dårligere når det gjelder kunstige analoger, men ble brukt av mennesker lenge før syntetiske diuretika ble vist. Den lavere effektiviteten til folkemetoder oppveies av ufarlighet og mykhet. Korrekt valgt dosering lar deg bruke avkok i tilstrekkelig lang tid uten bivirkninger og skade. Naturlige vanndrivende midler, så vel som syntetiske medikamenter, bør tas bare etter å ha funnet ut den sanne grunnen til at væsken blir holdt igjen i kroppen.

Hvis væskeansamling skyldes hevelse og funksjonsfeil i hjertet, drikk et avkok fra bjørkeblader eller jordbær. Birkeblader brukes som kompresser for hevelse i øvre og nedre ekstremiteter. Betennelse i blæren og nyrene behandles med sluk, lingonbær, hyrdehåndveske. Linfrø, bjørnebær, rosehfte, ortosifon brukes ofte til behandling av puffiness. Rosehip te tas under langvarig antibakteriell behandling og utvinning etter operasjonen.

Ortosifon er en tradisjonell nyrete som har både et vanndrivende middel og en antispasmodisk, betennelsesdempende effekt. Naturlige vanndrivende midler er ikke bare urter, men også andre vegetabilske avlinger. Eliminering av væske bidrar til bruk av gresskar, meloner, selleri, persille. I stedet for friske urter, for å tilberede en salat som reduserer puffiness, kan du bruke agurk og løvetannblader.

Tar diuretika under graviditet og amming

Mange vordende mødre, særlig de siste månedene av svangerskapet, lider av hevelse. De fremstår som et resultat av det faktum at den ekspanderende livmoren klemmer vena cava. Du kan ikke ignorere puffiness. Det kan signalisere utviklingen av patologiske tilstander som nyresvikt og gestose. Når overholdelse av kostholdet ikke gir synlige resultater, foreskrives syntetiske eller naturlige diuretika til en gravid kvinne.

De fleste vanndrivende midler er kontraindisert når som helst under graviditet. Vanndrivende medisiner skal bare tas som foreskrevet av lege og med ekstrem forsiktighet. I de tidlige stadiene er nesten alle medikamenter forbudt, og i det senere er bare noen foreskrevet av en spesialist. En feil valgt vanndrivende middel eller dosering kan endre blodsammensetningen, bli en drivkraft for utseendet til problemer med nyrene, hørsel, syn og til og med føre til en sykdom som gulsott.

Selv folkemedisiner kan skade en gravid kvinne og fosteret. Regelmessig bruk av urtetilskudd forstyrrer elektrolyttbalansen og påvirker videre graviditet. Du kan ikke ta einer, vill jordbær, persillerot. Det sikreste middelet er ortosifon. Det kan brukes både under graviditet og under amming.

Hvis det er umulig å gjøre uten å ta vanndrivende medisiner, foreskriver den behandlende legen Kanefron tabletter. Denne medisinen kan drikkes nesten på ethvert stadium av svangerskapet. Dråper av dette stoffet er ikke foreskrevet, siden de inneholder alkohol. Hvis det oppstår hevelse uten akutte inflammatoriske prosesser i nyrene, kan et urtepreparat som Phytolysin foreskrives.

Et alternativ til vanndrivende midler kan være bronkodilatatoren Eufillin, som har en vanndrivende effekt. Det er kontraindisert for kvinner som lider av hypotensjon, epilepsieanfall, med et sykt hjerte. Tilordner det under amming, vurderer en spesialist risikoen og det reelle behovet for å ta dette stoffet.

Interessante Artikler